¿Perdonar? Imposibilidad de tramitar daños e injusticias en mujeres víctimas de violencia sexual / Forgiveness? The impossibility of dealing with harm and injustice of women victims of sexual violence

Introducción: la violencia es un problema de salud pública que cada día se ha incrementado, por ello, es importante fortalecer las capacidades de vigilancia y gestión del riesgo, y de acabar con las agresiones, respetando, protegiendo y garantizando los derechos de mujeres y niñas para que puedan alcanzar todo su potencial; haciendo un particular hincapié en la indagación de dispositivos que permitan poner fin a todas las formas de discriminación y violencia en contra de ellas. ObjetivoReconocer los significados sobre el perdón construidos por las mujeres víctimas expuestas al conflicto armado en Montes de María, San Onofre Sucre como consecuencia de las violencias sexuales ejercidas por paramilitares. Materiales y Métodos: Se utilizó un enfoque cualitativo a través de la Teoría Fundamentada y el Interaccionismo Simbólico para generar la teoría, a partir de los significados que emergen de la interacción entre las personas y su entorno. Resultado: la teoría sustantiva resultante evidenció las características de la experiencia de la violencia sexual en la mujer; la cual simboliza desazón, exilio, destrucción de sus metas y proyectos, además de la dificultad para perdonar debido a la magnitud del daño causado, y al incumplimiento de la legislación que debía proteger a la mujer víctima de tal violencia. Conclusión: Dentro de los significados de las violencias sexuales se encontró que las mujeres tienen dificultad para perdonar, por la imposibilidad de olvidar el acto de horror cometido contra ellas; aducen que, para entrar en el camino del perdón y la reconciliación, los vándalos deben revelar la verdad sobre los actos cometidos, así como mostrar un arrepentimiento genuino.

Introduction: Violence is a public health problem that is growing every day; therefore, it is important to strengthen monitoring and risk management capabilities and to put an end to aggressions by respecting, protecting, and guaranteeing the rights of women and girls so that they can reach their full potential. Particular emphasis is placed on seeking mechanisms to end all forms of discrimination and violence against women and girls. Objective: To recognize the meanings of forgiveness constructed by women victims of the armed conflict in Montes de María, San Onofre Sucre, as a consequence of sexual violence perpetrated by paramilitaries. Materials and Methods: A qualitative approach of grounded theory and symbolic interactionism was used to develop a theory based on the meanings that emerge from interactions between people and their environment. Results: The resulting substantive theory demonstrated the characteristics of women's experience of sexual violence, which symbolizes distress, exile, the destruction of their goals and projects, as well as the difficulty of forgiveness due to the magnitude of the harm caused, and the non-compliance with legislation that should protect women victims of such violence. Conclusion: Among the meanings of sexual violence, it was found that forgiveness is difficult for these women because it is impossible to forget the act of horror committed against them. They argue that, in order to enter the path of forgiveness and reconciliation, offenders must reveal the truth about the acts committed and show genuine repentance.

Introdução: a violência é um problema de saúde pública que aumenta a cada dia, por isso é importante fortalecer as capacidades de vigilância e gestão de riscos, e acabar com as agressões, respeitando, protegendo e garantindo os direitos das mulheres e meninas para que possam atingir todo o seu potencial; com particular ênfase na investigação de dispositivos que permitem acabar com todas as formas de discriminação e violência contra elas. Objetivo Reconhecer os significados do perdão construídos por mulheres vítimas do conflito armado em Montes de Maria, San Onofre Sucre, como consequência da violência sexual perpetrada por paramilitares. Materiais e Métodos: Foi utilizada uma abordagem qualitativa por meio da Grounded Theory e do Interacionismo Simbólico para gerar a teoria, com base nos significados que emergem da interação entre as pessoas e seu ambiente. Resultado: a teoria substantiva resultante evidenciou as características da vivência da violência sexual em mulheres; que simboliza o desespero, o exílio, a destruição de seus objetivos e projetos, além da dificuldade de perdoar pela magnitude dos danos causados, e o descumprimento da legislação que deveria proteger as mulheres vítimas dessa violência. Conclusão: Dentro dos significados da violência sexual, constatou-se que as mulheres têm dificuldade em perdoar, devido à impossibilidade de esquecer o ato de horror cometido contra elas; eles argumentam que, para entrar no caminho do perdão e da reconciliação, os vândalos devem revelar a verdade sobre os atos cometidos, bem como mostrar arrependimento genuíno.

El Interaccionismo Simbólico de Mead y el Argumento en favor del Indeterminismo de Popper / Mead's Symbolic Interactionism and Karl Popper's Argument for Indeterminism

Resumen El artículo presenta un recorrido por algunas expresiones discursivas del Determinismo y el Indeterminismo, desde la Grecia Clásica hasta la Ciencia Moderna, como preámbulo para comprender el lugar del Interaccionismo Simbólico de George Mead en las Ciencias Sociales, para luego explorar la relación de ésta perspectiva teórica y metodológica con una propuesta de Karl Popper expuesta en su texto póstumo "El Universo Abierto, un argumento en favor del Indeterminismo " y mostrar las potentes y posibles articulaciones entre ambas perspectivas. De esta revisión puede concluirse que el Interaccionismo se sitúa como una solución dialéctica entre los postulados del Determinismo y del Indeterminismo, en la que se ofrece la perspectiva de un ser humano activo que, como agente, construye su vida en la interacción con otros referentes simbólicos. El agente como actor se sitúa en un plano donde deviene como producto y productor de su vida a partir del lenguaje.

Abstract The article presents a journey through some discursive expressions of Determinism and Indeterminism, from Classical Greece to Modern Science, as a preamble to understand the place of George Mead's Symbolic Interactionism in Social Sciences, and then explore the relationship of this theoretical perspective and methodological with a proposal by Karl Pooper exposed in his posthumous text "An Argument for Indeterminism" and show the powerful possible articulations between both perspectives. From this review it can be concluded that Interactionism is situated as a dialectical solution between the postulates of Determinism and Indeterminism, where the perspective of an active human being is offered, who as an agent, builds his life in the interaction with other symbolic referents. The agent as an actor is situated on a plane where he becomes a product and producer of his life from language.

Perspectivas comunitarias alrededor de la desnutrición infantil en tres comunidades wayúus de La Guajira (Colombia) / Community Perspectives around Child Malnutrition in Three Wayuu Communities in La Guajira (Colombia) / Perspectivas da comunidade sobre a desnutrição infantil em três comunidades wayuus de La Guajira (Colômbia)

Resumen Introducción: la desnutrición infantil es un problema de salud pública que afecta la supervivencia de algunas comunidades indígenas. Varios estudios la han abordado desde la visión biomédica, pero son pocos desde la mirada de dichas comunidades. El objetivo de este artículo es comprender las perspecti vas comunitarias relacionadas con la desnutrición en niños de 0 a 7 años de edad en las comunidades wayúus de Taiguaicat, Pañarrer y Limunaka del resguardo Manaure (La Guajira, Colombia). Desarrollo: se realizó un estudio cualitativo como parte de una investigación participativa basada en la comunidad. Se llevaron a cabo 21 entrevistas semiestructuradas, 3 foros comunitarios y un ejercicio de fotovoz con 12 participantes. Se analizó la información con herramientas analíticas de la teoría fundamentada. Los hallazgos alrededor de las perspectivas comunitarias de la desnutrición infantil se agruparon en dos categorías analíticas: a) las prácticas arijunas (o las realizadas por los que no son indígenas), de la pér dida de lo ancestral a la enfermedad del hambre, y b) la enfermedad del hambre: su relación con la ali mentación del binomio madre-hijo, durante la gestación y después de esta. Conclusiones: la desnutrición infantil en los wayúus es un fenómeno complejo e histórico, con un trasfondo de desigualdades sociales y de estructuras de poder injustas. De acuerdo con los participantes, la supervivencia de la niñez wayúu está siendo amenazada por la desnutrición, la cual afecta principalmente al binomio madre-hijo, ocasio nada por el poco acceso y disponibilidad a los alimentos, por las inadecuadas prácticas occidentales en el territorio y por la pérdida de las prácticas tradicionales como la siembra y el pastoreo.

Abstract Introduction: Child malnutrition is a public health problem that has affected the survival of some indige nous communities. Several studies have approached it from the biomedical perspective, although only a few have analyzed it from these communities' perspective. The objective of the present article is to under stand the community perspectives related to malnutrition in children aged 0-7 years in the Wayuu commu nities of Taiguaicat, Pañarrer, and Limunaka del Resguardo Manaure, La Guajira, Colombia. Development: A qualitative study was performed. Additionally, as a part of a participatory community-based research, 21 semi-structured interviews, 3 community forums, and a photovoice exercise were performed with 12 participants. The information was analyzed with analytical tools of the grounded theory. The findings around the community perspectives of child malnutrition were grouped into two analytical categories: (a) the Arijuna practices (or those carried out by non-indigenous people), from the loss of the ancestral to the disease of hunger, and (b) the disease of hunger and its relationship with the feeding of the moth er-child binomial during and after pregnancy. Conclusions: Child malnutrition in the Wayuu is a complex historical phenomenon, with a background of social inequalities and unjust power structures. According to the participants' responses, the survival of Wayuu children is threatened by malnutrition, which mainly affects the mother-child relationship caused by poor access to food and its limited availability, inadequate western practices in the territory, and the loss of traditional practices, such as planting and grazing.

Resumo Introdução: a desnutrição infantil é um problema de saúde pública que afeta a sobrevivência de algumas comunidades indígenas. Vários estudos têm abordado o tema a partir da perspectiva biomédica, mas pou cos são os estudos baseados na perspectiva dessas comunidades. O objetivo deste artigo é compreender as perspectivas da comunidade em relação à desnutrição em crianças de 0 a 7 anos nas comunidades Wayuu de Taiguaicat, Pañarrer e Limunaka del Resguardo Manaure, em La Guajira, na Colômbia. Desenvolvimento: foi realizado um estudo qualitativo no âmbito de uma pesquisa participativa de base comunitária, foram realizadas 21 entrevistas semiestruturadas, 3 fóruns comunitários e um exercício de fotovoz com 12 par ticipantes. As informações foram analisadas com ferramentas analíticas da Teoria Fundamentada. As des cobertas em torno das perspectivas da comunidade sobre a desnutrição infantil foram agrupadas em duas categorias analíticas: a) as práticas arijunas, da perda do ancestral à doença da fome, e b) a doença da fome: sua relação com a alimentação do binômio mãe-filho, durante e após a gestação. Conclusões: a desnutrição infantil nos wayuu é um fenômeno complexo e histórico, com um pano de fundo de desigualdades sociais e estruturas de poder injustas. Segundo os participantes, a sobrevivência das crianças wayuu está sendo ameaçada pela desnutrição, que atinge principalmente o binômio mãe-filho, causada pelo pouco acesso e disponibilidade de alimentos, pelas práticas ocidentais inadequadas no território e pela perda de práticas tradicionais como a semeadura e o pastejo.

Menosprecio y riesgo en hombres que tienen sexo con hombres viviendo con VIH en Medellín / Disdain and risk in men who have sex with men living with HIV in Medellín / Desprezo e risco em homens que têm sexo com homens Vivendo com vih em Medellín

Objetivo: comprender los significados de menosprecio construidos por hombres que tienen sexo con hombres (HSH) viviendo con VIH y su relación con prácticas de riesgo, en el área metropolitana de Medellín, 2016. Métodos: enfoque cualitativo. Se realizaron 11 entrevistas que fueron codificadas y analizadas siguiendo el método de Teoría Fundada propuesto por Strauss y Corbin. El muestreo tuvo dos momentos, en el primero se desarrolló un muestreo intencional estratificado y en el segundo un muestreo teórico. Participaron 8 HSH con VIH mayores de 18 años y residentes del área metropolitana de Medellín. Resultados: los significados de menosprecio derivados de experiencias de menosprecio vividas en diferentes escenarios de socialización por HSH con VIH permiten comprender prácticas de riesgo en este grupo poblacional. Discusión: las prácticas de cuidado y de riesgo de HSH con VIH están influenciadas por un contexto relacional donde se llevan a cabo interacciones de reconocimiento y menosprecio. En esta trama la heteronormatividad es un elemento central que atraviesa los vínculos en escenarios privados (familia, amigos, pareja) y públicos (instituciones educativas, de salud, etc.); de modo que las prácticas de cuidado-riesgo merecen ser comprendidas en clave de justicia social y no sólo como aptitudes meramente individuales.

Objective: to understand the meanings of disdain built by Men who have Sex with Men (MSM) living with HIV and their relationship with risky practices in the metropolitan area of Medellín, 2016. Methods: qualitative approach. Eleven interviews were conducted that were coded and analyzed following the method of Founded Theory proposed by Strauss and Corbin. The sampling had two moments: in the first moment an intentional stratified sampling was developed and in the second moment a theoretical sampling was carried out. Eight MSM with HIV over 18 years of age and resident of the metropolitan area of Medellín participated. Results: the meanings of disdain derived from experiences of contempt experienced in different scenarios of socialization by MSM with HIV allow understanding risk practices in this population group. Discussion: the care and risk practices of MSM with HIV are influenced by a relational context where recognition and contempt interactions take place. In this context, heteronormativity is a central element that crosses the links in private (family, friends, couple) and public (educational institution, health, and other institutions) scenarios so that care-risk practices deserve to be understood in terms of social justice and not only as purely individual skills.

Objetivo: compreender os significados de desprezo construídos por homens que têm sexo com homens (HSH) vivendo com VIH e sua relação com práticas de risco, na área metropolitana de Medellín, 2016. Métodos: enfoque qualitativo. Realizaram se 11 enquetes que foram codificadas e analisadas seguindo o método de Teoria Fundada orçamento por Strauss e Corbin. Amostragem teve dois momentos, no primeiro se desenvolveu uma amostragem intencional estratificada e no segundo uma amostragem teórica. Participaram 8 HSH com VIH maiores de 18 anos e residentes da área metropolitana de Medellín. Resultados: os significados de desprezo derivados de experiências de desprezo vividas em diferentes cenários de socialização por HSH com VIH permitem compreender práticas de risco em este grupo populacionais. Discussão: As práticas de cuidado e de risco de HSH com VIH estão influenciadas por um contexto relacional onde se levam a cabo interações de reconhecimento e desprezo. Nesta trama a heteronormatividade é um elemento central que atravessa os vínculos em cenários privados (família, amigos, casal) e públicos (instituições educativas, de saúde, etc.); de modo que as práticas de cuidado-risco merecem ser compreendidas em clave de justiça social e não só como atitudes meramente individuais.

Comunidades desplazadas en Medellín: un Estado ausente, unas mujeres reconstruidas / Displaced communities in Medellin: an absent State, some women reconstructed

Resumen Los conflictos armados afectan especialmente a las mujeres, quienes son una de las poblaciones más vulnerables de la sociedad. El objetivo de este artículo es analizar la percepción de las mujeres en situación de desplazamiento ubicadas en tres asentamientos de la ciudad de Medellín sobre su situación de salud/enfermedad, y la relación con los roles de género, durante los años 2013-2014. Para desarrollar la investigación se empleó un enfoque cualitativo y la Teoría Fundamentada como método. En conclusión, el desplazamiento se configura como una importante experiencia en la construcción del significado de la salud/enfermedad de las mujeres y sus familias; este binomio se estructura a partir de factores como la experiencia individual, las costumbres, el contexto en el que están inmersos, y las respuestas que el Estado ofrece como soluciones.

Abstract Armed conflicts affect especially women, who are one of the most vulnerable groups of society. The aim of this paper is to analyze the perception of women in situations of displacement in three settlements located in the city of Medellin, regarding their health/disease situation, and its relationship to gender roles, for the years 2013-2014. To develop the research a qualitative approach was applied, using the Grounded Theory method. In conclusion, displacement is configured as an important experience in the construction of the meaning of health/disease of women and their families, this binomial is structured from factors like the individual experience, customs, the context in which they are immersed , and the responses that the State offers as solutions.

La importancia de escuchar a los jóvenes

Resumen El objetivo de este estudio fue comprender los modelos de Educación para la Salud en programas de Salud Sexual y Reproductiva (SSR) para jóvenes en Medellín 2004-2010. Se desarrolló a través de metodología cualitativa con teoría fundamentada, realizando entrevistas en profundidad a 8 jóvenes y 12 operadores técnicos (16 entrevistas en la primera fase y 4 en la segunda), las cuales fueron codificadas para extraer las categorías de las cuales emergen los resultados. Se estableció que en los modelos de educación presentes en los programas no se tuvieron en cuenta las necesidades de los jóvenes para su formación en SSR. Existe un amplio desarrollo en políticas públicas de juventud, pero los programas de SSR dirigidos a jóvenes siguen teniendo como único sustento las políticas públicas de salud, por esto se deben tener en cuenta las necesidades de los jóvenes para garantizar más éxito en la ejecución.

Abstract The objective of this study was to understand the health education models of some sexual and reproductive health programs geared towards young people in Medellín from 2004 to 2010. It was developed using a qualitative methodology with grounded theory, conducting in-depth interviews with 8 young people and 12 technical operators (16 interviews in the first phase and 4 in the second), which were then coded to extract the categories from which the results emerged. It was established based on the results, that in the education models presented in the programs, the needs of young people for their training in SRH were not considered. Althoug, there are a broad development in public youth policies, the SRH programs addressed to young people, continue to have public health policies as their sole and only support. Therefore, the needs of young people must be considered in order to guarantee more success in the execution of this kind of programs.

Perception of health/illness associated with gender roles displaced women located in Medellín, Colombia, 2013-2014 / Percepción de la salud/enfermedad, relacionadas con los roles de género en mujeres desplazadas, residentes en Medellín, Colombia, 2013-2014 / Percepção de saúde/adoecimento associada a papéis de gêneros em mulheres em situação de deslocamento situadas em Medellín, Colômbia, 2013-2014

The objective of this study is to describe the experience of displaced women in Medellín, Colombia, and how this circumstance has an impact on the roles and perceptions of health/illness. This was a qualitative study using symbolic interactionism. Instruments from the Grounded Theory methodology were used. The study population was composed of adult women who have been displaced for at least 1 year and who live in 3 settlements in the city of Medellín. The instruments for data collection were 15 semi-structured interviews, 6 focus groups, and 6 in-depth interviews. Coding, categorization and interpretation, and, lastly, theorizing were used for analysis. What women go through displacement affects the roles they play both in relation to their family - one of the most significant components of their lives -, and in the social/community and health/illness processes, turning them into people with high degrees of vulnerability and social marginalization. Women who have been displaced face multiple obstacles, losses, and transformations, leading to a decline in their physical and mental health.

El objetivo de este estudio es describir la experiencia de las mujeres desplazadas en Medellín, Colombia, y cómo esta circunstancia tiene un impacto en los roles y percepciones en la metodología de salud/enfermedad: se realizó un estudio cualitativo, usando un interaccionismo simbólico. Se usaron herramientas basadas en la teoría de la metodología. La población estaba compuesta por mujeres adultas que se habían desplazado al menos 1 año y que viven en 3 asentamientos de la ciudad de Medellín. Las herramientas para la recolección de datos fueron 15 entrevistas semi-estructuradas, 6 grupos focales, y 6 entrevistas en profundidad. Se usaron para el análisis: codificación, categorización e interpretación, y, por último, la teorización. La experiencia de las mujeres respecto al desplazamiento las transformó en personas con altos grados de vulnerabilidad y marginalización social. Las mujeres que habían sido desplazadas enfrentaban múltiples obstáculos, pérdidas, y transformaciones, conduciéndolas al declive de su salud física y mental.

O objetivo deste estudo foi descrever as experiências de mulheres em situação de deslocamento em Medellín, Colômbia, e como essa circunstância impacta seus papéis e percepções de saúde/adoecimento. Um estudo qualitativo foi realizado com base no interacionismo simbólico. Ferramentas da metodologia da teoria fundamentada foram usadas. A população era composta por mulheres adultas que estavam em situação de deslocamento há pelo menos 1 ano e que vivem em 3 assentamentos na cidade de Medellín. As ferramentas para a coleta de dados foram 15 entrevistas semi-estruturadas, 6 grupos focais e 6 entrevistas em profundidade. Codificação, categorização, interpretação e, finalmente, teorização foram usadas na análise. As experiências de deslocamento transformam as mulheres em pessoas com altos graus de vulnerabilidade e marginalização social. Mulheres que sofreram deslocamento enfrentam múltiplos obstáculos, perdas e transformações, levando a um declínio da saúde física e mental.

Relación entre psicólogos y estudiantes usuarios en el 2014: factor determinante en los servicios de prevención de adicciones de la Universidad de Antioquia / Relationship between psychologist and student users in 2014: a determining factor in Universidad de Antioquia's Addiction Prevention Services / Relação entre psicólogos e estudantes utentes no 2014: fator determinante nos serviços de prevenção de adições da Universidade de Antioquia

Resumen Objetivo: Describir la relación entre psicólogos y estudiantes usuarios que accedieron a los servicios del Programa Educativo de Prevención de Adicciones, servido por la Universidad de Antioquia, sede Medellín, en el 2014, y su influencia en la percepción de la calidad del mismo. Metodología: Se realizó una investigación cualitativa, utilizando herramientas del método conocido como teoría fundada. Se contó con fuentes primarias de información, constituidas por los discursos resultantes de entrevistas aplicadas a estudiantes que hubieran accedido al programa. Las herramientas de recolección fueron entrevista semiestructurada y entrevista a profundidad. Resultados: La calidad percibida del programa está condicionada significativamente por la relación entre los psicólogos y los estudiantes usuarios, teniendo en cuenta, por parte de los últimos, aspectos como la percepción positiva de los servicios y el cumplimiento de sus necesidades y expectativas. Conclusión: El buen trato, la amabilidad y la confianza que los psicólogos generen en los estudiantes usuarios se reconocen como elementos determinantes en la adhesión al proceso y la percepción de calidad de los servicios.

Abstract Objective: To describe the relationship between psychologists and student users who attended the addiction prevention program offered by Universidad de Antioquia, at the Medellin campus, in 2014, and its influence on the perception of the quality of the program. Methodology: A qualitative research was conducted using tools of the method known as Grounded Theory. The primary information sources of this study were discourses resulting from interviews with students who had accessed the program. The Collection tools were a semi-structured interview and an in-depth interview. Results: Perceived program qualityis conditioned significantly by the relationship between psychologists and student users, taking into account, on the part of the latter, aspects as a positive perception of services and the fulfillment of their needs and expectations. Conclusion: Good treatment, kindness and the trust that psychologists build with student users are recognized as determining elements in continuing the process and in service quality perception.

Resumo Objetivo: Descrever a relação entre psicólogos e estudantes utentes que acessaram aos serviços do Programa Educativo de Prevenção das Adições, oferecido pela Universidade de Antioquia, na Sé do Medellín, no 2014, e a sua influência na percepção da qualidade do mesmo. Metodologia: Se realizou uma investigação qualitativa, utilizando ferramentas do método conhecido como teoria fundada. Se contou com fontes primarias de informação, constituídas pelos discursos resultantes de entrevistas aplicadas a esses estudantes que tiveram acedido ao programa. As ferramentas de coleta foram a entrevista semiestruturada e entrevista aprofundada. Resultantes: A qualidade percebida do programa está condicionada significativamente pela relação entre os psicólogos e os estudantes utentes, levando a sério, por parte dos últimos, aspectos como a percepção positiva dos serviços e a adimplência na frente dessas, as suas necessidades e expectativas. Conclusão: O bom atendimento, a amabilidade e a confiança que os psicólogos gerem nos estudantes utentes sejam reconhecidos como elementos determinantes na aderência ao processo e a percepção de qualidade dos serviços.

El oficio de cuidar a otro: "cuando mi cuerpo está aquí pero mi mente en otro lado" / Taking Care of Another Person: "When my Body is Here But my Mind is Somewhere Else" / O ofício de cuidar de outro: "quando meu corpo está aqui, mas minha mente em outro lado"

Resumen Introducción: se busca comprender el significado que tiene ser cuidador informal de un paciente en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, durante un periodo de hospitalización, entre los años 2012 a 2015. Desarrollo: se parte de un enfoque cualitativo, y se desarrolla el método conocido como Teoría Fundamentada propuesto por Strauss y Corbin. Se entrevistaron 20 cuidadores. Las entrevistas fueron transcritas para luego ser analizadas por medio de codificación abierta y axial, de ahí se definieron, finalmente, tres categorías analíticas. Conclusiones: Cumplir con las tareas que exige ser el cuidador informal de un enfermo implica dividirse en dos ámbitos distintos: mantener el cuerpo al lado del enfermo hospitalizado, mientras que la mente sigue afuera, ocupándose de las otras esferas de la vida; y es que ser cuidador implica tiempo completo y estar hospitalizado con el paciente. El cuidador asume una sobrecarga de responsabilidades que tiene graves implicaciones en su estado de salud, lo que puede compensarse por el compromiso, el apoyo familiar y de la institución de salud. Urge ocuparse de las necesidades del cuidador desde la oferta y el acompañamiento de los sistemas de salud.

Abstract Introduction: To understand the meaning of being a patient's informal caregiver at Pablo Tobón Uribe Hospital in Medellin during a hospitalization period from 2012 to 2015. Development: This was a qualitative study that used the methodology known as grounded theory, which was proposed by Strauss and Corbin. A total of 20 caretakers were interviewed. The interviews were first transcribed and then analyzed via open axial coding. This ultimately led to the definition of three analytical categories. Conclusions: Fulfilling the tasks demanded by the role of the informal caregiver of a sick person implies separating own self into two distinct contexts: On the one hand, the caretaker's body should be next to the hospitalized patient, but, on the other hand, his/her mind is still outside, still taking care of some unrelated business. In fact, being a caregiver is a full-time job as it implies being hospitalized together with the patient. Caregivers have an excessive amount of responsibilities and this has a strong negative impact on their health. This can be compensated with their own commitment and the support of their relatives and the healthcare providing institution. It is urgent to address the needs of caregivers via the offers and support of healthcare systems.

Resumo Introdução: busca-se compreender o significado que tem ser o cuidador informal de um paciente no Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, durante um período de hospitalização, entre os anos 2012 a 2015. Desenvolvimento: parte-se de um enfoque qualitativo, desenvolvendo o método conhecido como Teoria Fundamentada proposto por Strauss e Corbin. Entrevistaram-se 20 cuidadores. As entrevistas foram transcritas para posteriormente ser analisadas através de codificação aberta e axial, definindo finalmente três categorias analíticas. Conclusões: cumprir com as tarefas que exige ser o cuidador informal de um doente, implica dividir-se em dois âmbitos distintos: manter o corpo ao lado do doente hospitalizado, enquanto que a mente segue fora ocupando-se das outras esferas da vida; ser cuidador implica tempo completo e estar hospitalizado com o paciente. O cuidador assume uma sobrecarga de responsabilidades que tem graves implicações em seu estado de saúde, o que pode compensar-se pelo compromisso, o apoio familiar e da instituição de saúde. Urge ocupar-se das necessidades do cuidador desde a oferta e o acompanhamento dos sistemas de saúde.

Roles de género y salud en mujeres desplazadas por la violencia en Medellín, 2013-2014 / Gender Roles and Health In Women Displaced by Violence in Medellín, 2013-2014 / Roles de gênero e saúde em mulheres deslocadas pela violência em Medellín, 2013-2014

Resumen El fenómeno del desplazamiento afecta a toda la población colombiana, especialmente a aquella que tiene mayor vulnerabilidad, como las mujeres, que ven afectada su salud por el cambio de roles que deben asumir. Objetivo: analizar cómo los roles que desempeñan las mujeres en situación de desplazamiento influyen en sus condiciones de vulnerabilidad psicológica y social. Materiales y métodos: se realizó una investigación cualitativa utilizando la teoría fundada; se tuvieron en cuenta fuentes primarias, constituidas por los discursos recogidos en entrevistas aplicadas personalmente a mujeres que hubieran sido desplazadas, residentes en tres asentamientos de la ciudad de Medellín y cuyas características se definieron por la diversidad cultural, étnica e idiosincrásica, y fuentes secundarias, compuestas por la revisión de documentos oficiales, literatura, otras investigaciones y demás material que tratara acerca de este tema. Se realizaron 15 entrevistas semiestructuradas, se organizaron 6 grupos focales y se realizaron 6 entrevistas a profundidad. Para el análisis se utilizó la codificación, categorización e interpretación. Resultados: las mujeres desplazadas se ven sometidas a cambios significativos en sus roles luego de la llegada a la ciudad, los cuales agudizan sus condiciones de vulnerabilidad e influyen en su percepción de salud. La relación entre los múltiples roles y su efecto sobre las condiciones de vulnerabilidad no puede estudiarse analizando cada rol independientemente y sin considerar diferentes dimensiones de funcionamiento y adaptación de la mujer. Conclusión: la experiencia del desplazamiento afecta los roles asumidos por las mujeres, y estos a su vez las condiciones de vulnerabilidad y su percepción de salud.

Abstract The phenomenon of displacement affects the entire Colombian population, especially the one that is most vulnerable, such as women, who see their health affected by the change of roles they must assume. Objective: To analyze how the roles of women displaced by violence influence their conditions of psychological and social vulnerability. Materials and methods: A qualitative research was carried out using the grounded theory method. There were primary sources, were the discourses collected via interviews with women who have been displaced by violence and who lived in one of three settlements in Medellin and whose characteristics were defined by cultural, ethnic and idiosyncratic diversity, and secondary sources, that were obtained by reviewing official documents, literature, other studies and additional material on this issue. Data were collected through 15 semistructured interviews, six focus groups and six in-depth interviews. Coding, categorization and interpretation were used for the results analysis. Results: Displaced women are subjected to significant changes in their roles after the arrival in the city, including the scope of work, family and community, which influences their perception of health. The relationship between the multiple roles and their effect on women's vulnerability conditions cannot be studied by analyzing each role independently and without considering different functioning and adaptation dimensions of women. Conclusion: The experience of displacement by violence affects all the roles of the women in this situation, which in turn affects their vulnerability conditions and their perception of health.

Resumo O fenômeno do deslocamento afeta a toda a população colombiana, especialmente àquela que tem maior vulnerabilidade, como as mulheres, que veem afetada a sua saúde pela mudança de roles que devem assumir. Objetivo: analisar como os roles que desempenham as mulheres em situação de deslocamento influem nas suas condições de vulnerabilidade psicológica e social. Materiais e metodos: realizou-se uma pesquisa qualitativa usando a Teoria Fundamentada; tiveram-se fontes primárias, constituídas pelos discursos recolhidos em entrevistas aplicadas pessoalmente a mulheres que tiveram sido deslocadas, residentes em três assentamentos da cidade de Medellín e cujas características se definiram pela diversidade cultural, étnica e idiossincrasia; e fontes secundárias, compostas pela revisão de documentos oficiais, literatura, outras pesquisas e demais material que tratara deste tema. Realizaram-se 15 entrevistas semiestruturadas, 6 grupos focais e 6 entrevistas a profundidade. Para a análise empregou-se a codificação, categorização e interpretação. Resultados: as mulheres deslocadas vêm-se submetidas a mudanças significativas nos seus roles depois da chegada à cidade, as quais agudizam as suas condições de vulnerabilidade e influem na sua perceção de saúde. A relação entre os múltiplos roles e o seu efeito sobre as condições de vulnerabilidade não pode estudar-se analisando cada rol independentemente e sem considerar diferentes dimensões de funcionamento e adaptação da mulher. Conclusão: a experiência do deslocamento afeta os roles assumidos pelas mulheres, e estes ao mesmo tempo às condições de vulnerabilidade e a sua perceção de saúde.

Significados construidos en indígenas universitarios sobre sustancias psicoactivas y programas de prevención / Meanings constructed by indigenous students regarding psychoactive substances and prevention programs / Significados construidos por indígenas ao respeito das Substancias Psicoativas nos programas de prevenção

Resumen En las universidades se cuenta con la presencia de estudiantes de diversos grupos étnicos lo que genera un contexto para la diversidad cultural y la necesidad de comprender los significados frente al uso de plantas tradicionales y la diferencia de esta práctica frente al uso de sustancias psicoactivas (SPA) con fines recreativos en indígenas universitarios. Objetivo : analizar los significados construidos por indígenas sobre los consumos de SPA, el uso de plantas tradicionales y los programas de prevención en una universidad de Medellín. Metodología : investigación cualitativa, utilizando como herramienta metodológica la Teoría Fundamentada, se usó la técnica del muestreo teórico, a partir de 602 indígenas estudiantes se eligió una muestra representativa por sus cualidades regionales y estudiantiles de 16 indígenas. Las técnicas de recolección que se utilizaron fueron la entrevista y los grupos focales que permitieron realizar la codificación y la categorización de la información. Resultados : los estudiantes indígenas reconocen que el contexto de la universidad, los vínculos sociales y la integralidad de los programas de prevención son factores determinantes en el consumo de SPA. Conclusiones : Los participantes consideran que bienestar universitario debe crear programas específicos para el fortalecimiento de la cultura indígena, atendiendo y respetando de esta forma los significados de uso de plantas tradicionales y diferenciarlo de las SPA.

Abstract Various ethnic groups are present at universities, and this generates a setting for cultural diversity. It also leads to the need to understand meanings regarding the use of traditional plants and the difference between this practice and the use of psychoactive substances (PAS) by college indigenous students for recreational purposes. Objective: To analyze the meanings constructed by indigenous students regarding the use of PAS, the use of traditional plants and prevention programs at Universidad de Medellin. Methodology: This research was qualitative; it implemented grounded theory as a methodological tool. The study used a theoretical sampling technique based on 602 indigenous students. A representative sample was taken based on regional and student qualities of 16 indigenous students. Researchers implemented data gathering techniques such as interviews and focus groups, which allowed coding and categorizing of the information that was to be analyzed. Results: Indigenous students recognize that in a university setting, social ties and comprehensiveness of prevention programs are determining factors in the use of PAS. Conclusions: participants consider that the Student Union must create specific programs to strengthen indigenous culture to address and respect the different meanings of the use of traditional plants differentiating then from PAS.

Resumo Nas universidades se conta com a presença de estudantes de diversos grupos étnicos, o que gera um contexto pra diversidade cultural e a necessidade de compreender os significados na frente do ser utente de plantas tradicionais e a diferencia desta prática na frente da utilização das substancias psicoativas (SPA) com fins recreativos em indígenas universitários. Objetivo: Analisar os significados construídos por indígenas sobre os consumos de SPA, a utilização de plantas tradicionais e os programas de prevenção numa Universidade de Medellín. Metodologia: Esta investigação foi de jeito qualitativo, utilizando como ferramenta metodológica: A Teoria Fundamentada. Se usou a técnica da amostragem teórica. Partindo de 602 indígenas estudantes se elegeu una mostra representativa pelas suas qualidades regionais e estudantis de 16 indígenas. As técnicas de recolecção que se utilizaram foram a entrevista e os grupos focais que permitiram fazer a codificação e a categorização da informação para ser analisada. Resultados: Os estudantes indígenas reconhecem que o contexto da faculdade, os elos sociais e a integralidade dos programas de prevenção são fatores determinantes no consumo de SPA. Conclusões: Os participantes consideram que bem-estar universitário deve criar programas específicos pro fortalecimento da cultura indígena, atendendo e respeitando deste jeito os significados do ser utente das plantas tradicionais e diferencia-lo das SPA

Concepto sociocultural del VIH y su impacto en la recepción de campañas de promoción de la salud en Medellín / Sociocultural Concept of HIV and its Impact on the Receipt of Health Promotion Campaigns in Medellín / Conceito sociocultural do VIH e o seu impacto na receção de campanhas de promoção da saúde em Medellín

Introducción: desde la aparición de los primeros casos del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en Estados Unidos en 1981, se construyó un estigma alrededor de la enfermedad que forjó el concepto sociocultural y los imaginarios respecto a esta, asociando la adquisición del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) -virus que desencadena el síndrome- con limitados grupos de población, lo cual propicia un impacto limitado de las campañas emprendidas en la promoción de la salud. Objetivo: comprender el impacto sociocultural del concepto del VIH en las campañas de promoción de la salud desde la percepción de algunos adultos que vivían con la enfermedad en Medellín para el año 2012. Materiales y métodos: se realizó una investigación cualitativa, con enfoque histórico hermenéutico, utilizando la Teoría Fundamentada de Barney Glaser y Anselm Strauss. La información se obtuvo a través de entrevistas realizadas a 13 participantes, cuyas transcripciones se analizaron y categorizaron hasta llegar a la saturación teórica. Resultados: de acuerdo a los informantes clave del estudio, los conceptos socioculturales que se han erigido en torno al VIH se han convertido en una barrera de acceso a los servicios de salud, debido al estigma social, el significado religioso y los mal denominados grupos de riesgo asociados al virus. Discusión: diferentes autores coinciden con los resultados de esta investigación al afirmar que los conceptos socioculturales forjados alrededor del VIH otorgan una mayor complejidad en el abordaje de la enfermedad, lo cual afecta la respuesta a la epidemia desde de sistemas de salud

Introduction: Since the moment in which the first cases of Acquired Immuno-Deficiency Syndrome (AIDS) appeared in the United States in 1981, a stigma was built around the disease which created the social and cultural concept and imagery surrounding the condition. This linked the acquisition of the Human Immunodeficiency Virus (IHV)-the virus that triggers the syndrome- to limited population groups, which in turn led to a limited impact of health promotion campaigns addressing it. Objective: To understand the sociocultural impact of the HIV concept in the health promotion campaigns from the perception of some adults living with the disease in Medellin by 2012. Materials and methods: A qualitative research project with a historical and hermeneutic approach using the Grounded Theory method of Barney Glaser and Anselm Strauss. Data was obtained through interviews with 13 participants. The transcriptions were analyzed and categorized until reaching theoretical saturation. Results: According to key informants of the study, socio-cultural concepts that have been erected around HIV have become a barrier to access health services due to social stigma, religious significance and misnamed group risk associated with the virus. Discussion: The results obtained by a number of authors are consistent with those of this study since they state that the social and cultural concepts surrounding HIV make it more difficult to approach the disease, which in turn affects the health systems' response to this epidemic

Introdução: Desde a aparição dos primeiros casos da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA) nos Estados Unidos em 1981, construiu-se um estigma ao redor da doença que forjou o conceito sociocultural e os imaginários com respeito a esta, associando a aquisição do Vírus de Imunodeficiência Humana (VIH) -vírus que desencadeia a síndrome- com limitados grupos de população, o qual propicia um impacto limitado das campanhas empreendidas na promoção da saúde. Objetivo: Compreender o impacto sociocultural do conceito do VIH nas campanhas de promoção da saúde desde a percepção de alguns adultos que viviam com a doença em Medellín para o ano 2012. Materiais e métodos: realizou-se uma pesquisa qualitativa, com enfoque histórico hermenêutico, utilizando a Teoria Fundamentada de Barney Glaser e Anselm Strauss. A informação obteve-se através de entrevistas realizadas a 13 participantes, cujas transcrições se analisaram e categorizaram até chegar à saturação teórica. Resultados: de acordo aos informantes chave do estudo, os conceitos socioculturais que se têm erigido em torno ao VIH se têm convertido em uma barreira de acesso aos serviços de saúde, devido ao estigma social, o significado religioso e os mau denominados grupos de risco associados ao vírus. Discussão: diferentes autores coincidem com os resultados desta pesquisa ao afirmar que os conceitos socioculturais forjados ao redor do VIH outorgam uma maior complexidade na abordagem da doença, o qual afeta a resposta à epidemia desde os sistemas de saúde

Factores determinantes de la salud y la enfermedad: mujeres en condición de desplazamiento en Medellín, Colombia 2015 / Determinants of Health and Illness: Women in Displacement in Medellín, Colombia 2015 / Fatores determinantes da saúde e doença: Mulheres em condição de deslocamento em Medellín, Colombia 2015

Resumen Desde un enfoque de determinantes sociales, se ha demostrado la relación existente entre las condiciones de vida estructurales y la situación de salud o enfermedad de poblaciones específicas. Esta relación tiende a complejizarse cuando se viven situaciones de conflicto, las cuales agudizan la vulnerabilidad. El objetivo fue describir las vivencias de mujeres en condición de desplazamiento y sus efectos en los procesos de salud-enfermedad. Con un enfoque cualitativo, se tomaron aspectos de la teoría fundamentada de Strauss y Corbin. Participaron 49 mujeres en situación de desplazamiento. Para el análisis se utilizó la codificación, la categorización y la interpretación, y finalmente se llevó a cabo la teorización. Se consideró la descripción conceptual de percepción, significado, la salud-enfermedad, la salud pública, el género y el desplazamiento. Como hallazgo principal se encontró que el desplazamiento y las representaciones socioculturales marcan considerablemente la significación y la forma de asumir los procesos de salud-enfermedad de las mujeres.

Abstract The relationship between structural life conditions and the health status of specific populations has been proven through a social determinants approach. Moreover, this relationship tends to become more complex with the appearance of conflicts that accentuate vulnerability. The aim of this study was to describe the life experiences of women displaced by violence and the effects of displacement on health/disease processes. A qualitative approach with elements from Strauss' and Corbin's Grounded Theory was used in the study, which included a total of 49 displaced women. Data were analyzed via coding, categorization and interpretation before theorizing. In addition, the conceptual description of perception, meaning, health/disease, public health, gender and displacement was taken into account. The main finding was that displacement and social and cultural representations have a considerable effect on the meaning and manner in which the women's health/disease processes are perceived.

Resumo A partir de um foco dos determinantes sociais, demostrou-se a relação existente entre as condições de vida estruturais e a situação de saúde ou doença de populações especificas. Esse relacionamento tende a complexificar-se quando são vividas situações de conflito, as quais exacerbam a vulnerabilidade. O objetivo foi descrever as experiências de mulheres em condição de deslocamento e seus efeitos nos processos de saúde-doença. Com um foco qualitativo, foram tomados aspectos da teoria fundamentada de Strauss e Corbin. Participaram 49 mulheres em situação de deslocamento. Para o análise foi utilizada a codificação, a categorização e interpretação, e finalmente foi realizada a teorização. Foi considerado a descrição conceitual de percepção, significado, a saúde-doença, a saúde pública, o gênero e o deslocamento. O principal resultado foi que o deslocamento e as representações socioculturais marcam consideravelmente a significação e o jeito de levar os processos de saúde-doença das mulheres.

Influencia del estigma en torno al VIH en el acceso a los servicios de salud / Influence of HIV related stigma on health care access

Objetivo. Reconocer la influencia de los estigmas creados alrededor del VIH en el acceso a los servicios de salud en la población seropositiva de Medellín, Colombia en 2012. Material y métodos. Se parte de un enfoque cualitativo, tomando para el análisis elementos de la teoría fundamentada de Strauss y Corbin. Se entrevistó a 13 personas, en dos momentos diferentes. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas; se realizó codificación abierta y axial de los datos encontrados. Resultados. Los mitos erigidos alrededor del VIH se constituyen en una barrera de acceso a los servicios de salud, hecho que configura un retraso en el tratamiento oportuno del virus. Conclusión. Las políticas gubernamentales deben propender por mitigar el impacto que ha generado la histórica discriminación hacia las personas con VIH, para garantizar el acceso temprano por parte de la población infectada a los servicios de promoción de la salud y tratamiento de la enfermedad.

Objective. To notice the influence of the stigma surrounding HIV on the access to health services among the seropositive population of Medellín, Colombia, in 2012. Materials and methods. A qualitative approach using Strauss' and Corbin's grounded theory. Data was collected through 13 interviews at two different moments.These interviews were transcribed and analyzed, and the data found in them was processed via axial and open coding. Results. The myths surrounding HIV become a barrier preventing access to healthcare;this hinders timely treatment of the virus. Conclusion. Government policies must aim to reduce the effect that the historical discrimination against HIV has generated so that it can guarantee that infected individuals have early access to treatments for this condition as well as health promotion services.

Actividad antioxidante de extractos de diferente polaridad de Ageratum conyzoides L / Antioxidant activity of different polarity extracts from Ageratum conyzoides L

The present study aimed to investigate the antioxidant activity of extracts of different polarity of the species Ageratum conyzoides L., evaluating by different spectrophotometric methods: ABTS•+, DPPH•, FRAP and ORAC. Extracts of A. conyzoides L., showed good antioxidant activity in the methodologies evaluated. The extract was the most active of ethyl acetate (ACExtA) which showed the best evaluated values techniques with higher power as determined by the assay values of TEAC ORAC = 494048.95 +/- 29695.80 uMol Trolox/100g sample. Measurements of antioxidant activity by different techniques offer advantages in terms of predicting the in vitro antioxidant capacity of this plant, it is also recommended to explore the structural characteristics of the compounds present in the ethyl acetate extract of the plant with to explore the potential benefits and possible mechanisms of action of new antioxidants...

El presente trabajo tuvo como objetivo investigar la actividad antioxidante de extractos de diferente polaridad de la especie Ageratum conyzoides L., mediante la evaluación por diferentes métodos espectrofotométricos: ABTS•+, DPPH•, FRAP y ORAC. Los extractos de A. conyzoides L., presentaron una buena actividad antioxidante en las metodologías evaluadas. El extracto más activo fue el de acetato de etilo (ACExtA), que presentó los mejores valores por las técnicas evaluadas con la mayor potencia determinada por el ensayo ORAC con valores de TEAC = 494048,95 +/- 29695,80 uMol Trolox/100g muestra. Las mediciones de la actividad antioxidante por diferentes técnicas, ofrecen ventajas en términos de la predicción de la capacidad antioxidante in vitro de esta planta, además se recomienda explorar las características estructurales de los compuestos presentes en el extracto de acetato de etilo de esta planta con el fin de investigar los beneficios potenciales y los mecanismos de acción de posibles nuevos antioxidantes...